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攝護腺肥大需服藥控制,避免惡化 Empty 攝護腺肥大需服藥控制,避免惡化

周一 1月 16, 2023 1:39 pm
[size=18]攝護腺肥大需服藥控制,避免惡化

許多攝護腺肥大患者可能因排尿問題刻意減少喝水;或怕尷尬,出現症狀後卻不理,造成病情惡化影響泌尿系統功能。他強調,只要持續就醫、服藥控制,結石尿不出來怎麼辦?就能儘早改善攝護腺肥大的症狀攝護腺腫大可逆嗎與困惱。

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小便困難為一臨床常見之主訴,屬於下尿路症狀之一,下尿路症狀分為儲尿症狀、排尿症狀、排尿後的症排尿困難解決狀、與性行為有關的症狀、與骨盆腔器官脫垂有關的症狀、生殖泌尿道疼痛症候群及下泌尿道功能障礙有關的症狀症候群。排尿困難當屬其中「排尿症狀」一員,排尿症狀指的是病人在排尿時所感受到的一些症狀,包括涓涓細流、排尿啟動遲緩、尿流間歇、排尿用力(指排尿時要使用腹壓來幫助排尿)、尿末涓滴(指在排尿停止之後仍然有不自主的尿液滴出或流出)及殘尿感等

一般而言,冬天的確是容易引起排尿障礙的季節,可能的原因包括天氣漸冷,水份自汗液揮發的比例變少,自尿液排出的比例顯著增加,夜晚天氣轉寒,讓一些年紀較大的患者不願意起床上廁所,延長排尿的間隔,導致膀胱過度膨脹而失去原有的收縮力,此外含酒精的飲料或食物攝取的比例增加,一方面造成尿液分泌增加,一方面卻也老人排尿困難造成中樞神經對於排尿控制力減弱,進而導致小便困難的狀況,但是如果曾發生這些情況,代表您可能已經罹患合併了攝護腺肥大及膀胱的排尿功能障礙。

攝護腺癌素有男性隱形殺手之稱,篩檢率偏低是患者錯失診斷良機的主因,吳偉榤提醒,年滿50歲以上男性,每年應固定到醫院接受攝護腺特異性抗原(PSA)及肛門指診檢查,若有家族病史,則, [b][url=https://cekif42296.pixnet.net/blog/post/83949496][color=#800000]出現排尿困難尿液增多的治療[/color][/url][/b] ,應提前至45歲檢查,以利早期發現、早期治療,讓病症獲得最完善的控制。

排尿的功能是要將膀胱所儲存的尿液向外排出,一個有效的排尿應該是可以較為快速的尿流速將尿液排出,並且使得膀胱在排尿後只剩下極微的殘尿量。良好的尿液排空必須要具備持續的逼尿肌收縮力,這些收縮力是由副交感神經來負責,必須一直持續到膀胱完全排空為止,另外必須要有放鬆良好的尿道外括約肌及骨盆底肌肉群。

此外,若本身已經有排尿困難、頻尿、尿不乾淨、夜尿等類似攝護腺肥大的症狀,也可能是攝護腺癌在作祟,應儘速求診,以利早期診斷早期治療。

逾50歲的男性會開始為了攝護腺肥大的症狀而傷腦筋,而年逾60歲的男性,則有5成的人有此困擾,所以,醫師提醒民眾,一旦出現解尿不順、頻尿、尿完後滴滴答答流不停等症狀時,就要盡速就醫治療,以免生活品質受影響。

藥物治療是第一選擇,包括攝護腺尿道鬆弛劑及攝護腺縮小劑,但並非所有患者都能夠承受其可能產生的副作用,另外大部分的患者在經過治療五年之後,攝護腺肥大慢慢的已無法透過藥物控制,此時需要藉由手術來解決排尿困難的問題。在歐洲泌尿科醫學會的醫療準則裡,患者的攝護腺若達30-80克,可藉由傳統攝護腺刮除術來解除排尿障礙,若患者的攝護腺達80克以上,或患者年紀較大或是有潛在的心血管疾病,或是正在服用抗凝血劑的患者,攝護腺雷射氣化手術則是首選,因其為醫療進步的高科技產物之一,透過雷射高能量氣化組織,達到失血量減少以及減少水中毒的併發症,相較於傳統攝護排尿困難運動腺刮除手術,實為一較為安全的選擇。

若男性有以下症狀,須留意可能有攝護腺肥大問題:

1. 解尿遲疑如何練膀胱?:小便必須等一會才能解出來,有時甚至1至2分鐘還解不出來。

2. 頻尿及夜尿:排尿的次數增加,晚上必須起來小便好幾次。

3. 尿流變細而且微弱無力:有時小便會中斷,要分好幾次才能解完。

4. 滴尿:小便到最後,還滴滴答答的,流下一些無法解完的餘尿。

5.攝護腺肥大要吃什麼藥 急性尿瀦留:完全解不出小便。犀利士5mg多久起作用

6. 血尿:小便呈淡紅色,仍因用力解尿,將微血管撐破所致。

7. 急性尿失禁:來不及到廁所,小便就自動出來了。

在正常情況下,膀胱裡有了尿液,會很順利地透過膀胱和排尿困難護理措施尿道排出。但有些老年男性會出現在便池旁久久不能排出尿,小便卻很不通暢,不是排尿時十分費力,就是排尿時流很細,射出的尿程也很近,嚴重時可發展到無法排出尿液,大量尿液“囤積”在膀胱裡,成為尿瀦留,非常痛苦。顯然,造成小便不暢的主要原因是由於排尿徑路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收縮, [b][url=https://pastewall.com/sticker/b70c7e2f3c364d5b92f2847e881405e7][color=#800000]出現攝護腺肥大症狀怎麼辦[/color][/url][/b] ,能力。

年輕男性長期排尿障礙的原因,需先排除泌尿道感染、結石、糖尿病、慢性病、 先天性的泌尿道疾病或神經學病變,如:脊椎腫瘤或脊椎受傷等所造成的膀胱功能 失調,因為去除掉這些原因後,病患是可以立即恢復正常排尿的。雖然如此,如果 把這些病患做詳細的脊椎核磁共振檢查,還是少部分會意外發現有神經脊椎的問 題排尿困難藥物,尤其病患有急迫性尿失禁或尿床等症狀時,發現的比率也會更高。

攝護腺肥大常見的症狀,輕則尿柱變細、排尿力道變弱、排尿疼痛,尿遲滯、排尿中斷、尿柱分岔、尿不乾淨,嚴重者排尿困難,甚至完全解不出來,需要急診導尿處置。

因為當尿液無法順利排出時,可能會造成膀胱發炎,進而引發睾丸副睾丸、腎臟發炎、全身性感染的敗血症等,所以,為了順利排出尿液,就得藉由額外腹壓用力來幫忙擠壓膀胱,但長時間的腹壓,不僅容易造成腹股溝疝氣脫出或痔瘡的加劇外,也可能會使高血壓、, [b][url=https://pastewall.com/sticker/b70c7e2f3c364d5b92f2847e881405e7][color=#800000]出現攝護腺肥大症狀怎麼辦[/color][/url][/b] ,心血管疾病瞬間變化,引發中風、心臟病發或動脈瘤破裂。

中醫所說的排尿困難一般是指每次排尿量少,尿線變細或點滴而出,以至無尿,中醫把這類病症統稱為「癃閉」。

病情輕者涓滴不利稱之「癃」,重者點滴皆無稱之「閉」。中醫認為癃閉有虛、實之分。實證多因濕熱、氣結、瘀血等影響氣化運轉;虛證多因中氣、腎陽虧虛而氣化不行。下面推薦幾款食療:

三豆飯:白扁豆100克,赤小豆100克,黑大豆100克,粳米500克。先將白扁豆,赤小豆,黑大豆洗淨,加水適量後煮至將爛時加入洗淨的粳米,調水適量,煮成飯即成。具有益氣健脾,利水消腫的作用,適用於脾虛濕阻,便溏,水腫,小便不利等症治療。如喜甜食者加少量白糖調味,喜鹹者加少許鹽調味。

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前列腺病徵同時要注意平時應多喝溫開水,有充足的睡眠。不要長久的坐著。每間隔一攝適康到兩個小時就應該站一幫男性尿不出來的原因助排尿藥物會,排尿困難穴道一定要注意飲食清淡,不能吃辛辣的東西不可以熬夜。每天晚上睡前進行熱水坐浴,尿滯留怎麼辦並定期進行前列腺攝護腺位置按摩,促進血液的迴圈。

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什麼原因造成尿路阻塞呢?這主要是前列腺增生症、尿道狹窄、膀胱內腫瘤血塊堵塞膀胱等疾病所致的,其中最常見的是前列腺增生,而造成膀胱缺乏收縮能力的原因,往往是由於控制排尿的神經系統, [b][url=https://5mg.xyz/product/%E6%8E%92%E5%B0%BF%E5%9B%B0%E9%9B%A3%E9%A0%BB%E5%B0%BF%E5%A4%9C%E5%B0%BF%E5%B0%BF%E5%A4%B1%E7%A6%81%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%97%A5%E5%93%81/][color=#800000]排尿困難?頻尿、夜尿、尿失禁治療藥品[/color][/url][/b] ,有了病變,即大腦或脊髓有損傷、炎症或腫瘤等疾病。因此一旦有排尿困難症狀應及時進行針對性治療。

男性的老年人膀胱出口阻塞以良性前列腺肥大最為常見。由於前列腺會阻塞尿道,因此使得病老人排尿困難人排尿時壓力上升,逼尿肌收縮力也由於長期阻塞後逐漸變弱,在排尿時壓力超過50cmH2O,在最高壓力之下尿液逐漸流出,此時卻因逼尿肌收縮力不足,因而使排尿壓力逐漸下降,當下降至等同尿道阻力時,尿流便停止而產生較多的餘尿。

女性的膀胱出口阻塞多來自尿道外括約肌放鬆不良,表現上常是頻尿、急尿,或急迫性尿失禁為主。其他解剖構造之阻塞如尿道狹窄、尿失禁手術後的尿道阻塞、高度膀胱脫垂所導致的膀胱尿道交角阻塞,或是子宮脫垂所造成的膀胱出口阻塞也有可能,至於膀胱頸狹窄並不多見。

攝護腺肥大:

為攝護腺疾病最為常見,發生情形與年齡呈現高度相關,超過50歲以上年齡大約就是發生的百分率,超過50歲的男性約有一半都有攝護腺肥大的問題,70歲則約70%,80歲則約80%攝護腺保養品

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膀胱出口阻塞:

可分為解剖構造之阻塞和功能性之阻塞解剖構造之阻塞:從解剖位置來發想,原因有膀胱腫瘤或結石之壓迫、膀胱頸攣縮、前列腺肥大、尿道狹窄、憩室、結石、腫瘤、尿失禁手術後、骨盆腔器官脫垂、肌瘤之壓迫等。

功能性之阻塞:在神經學正常的人,如果在排尿時膀胱頸功能失調導致無法有效放鬆、外括約肌張力過高或骨盆底肌肉放鬆不良,就產生解剖構造之阻塞,可能來自學習行為障礙,例如從小就被催促去排尿,但膀胱並不一定要脹尿,容易使小朋友用力去排尿,逐漸形成不良的骨盆底肌肉緊張,反而在正常排尿時放鬆不良。亦可能來自骨盆腔器官發炎、心因性的抑制或是習慣性的憋尿,而導致尿道外括約肌或骨盆底肌肉在排尿時無法有效放鬆,進而導致逼尿肌收縮力不足,產生相當嚴重的排尿症狀。具有神經性因病變的病人也可能因為逼尿肌活性過強及逼尿肌尿道外括約肌共濟失調,而產生明顯的排尿症狀。

男性過了40歲,大部份的人攝護腺會有腫排尿困難護理措施大的現象,主要是因尿道周圍的攝護腺組織增生。一般都為良性攝護腺服大,但若未治療,可能造成性無能或更嚴重的病。前列腺過大會壓迫尿道,影響正常排尿,也可能損害到腎臟,導致腎臟發炎。

引發症狀:

症狀1.解尿遲緩:解尿時力量變如何刺激排尿?小,無法立即解出。

症狀2.頻尿及夜尿:小便次數增加,半夜也要常常起床解尿。

症狀3.餘滴:小便解完後還滴滴答答流個不停。 

症狀4.急性閉尿:膀胱脹卻突然解不出來。

症狀5.血尿:輸尿管或膀胱等器官,粘膜血管破裂所致。

長者常見的排尿問題,男性主要是攝護腺肥大造成的頻尿、急尿、夜尿、小便困難等問題,女性則以應力性尿失禁為多,也有很多長輩被膀胱炎造成的解尿疼痛困擾不已,部分長者擔心出門尿失禁,甚至要包尿布,嫌麻煩又怕沒面子,變得害怕踏出家門。

1.男性攝護腺肥大

攝護腺又稱為前列腺,位於膀胱出口處,包圍著尿道,一部分功能是製造精液,也有幫助射精的功能。隨著年紀增長,攝護腺組織增生肥大,50歲以上的男性幾乎都有不同程度的攝護腺肥大,就像年老之後會長出白頭髮、皺紋一樣,屬於一種必然現象,與年齡增加、荷爾蒙變化有關。

外表健康的年輕男性有下泌尿道症狀,如:頻尿、夜尿、遲疑尿、用力解尿的 情況,流行病學研究在人群中比率並不低,但是病患大多會歸因於心理因素而期待 自行好轉,僅少數病患才會就醫。就醫時排尿困難藥物,如果一些常規檢查正常,醫師也會下焦 慮或神經質等診斷,而忽略了真正膀胱、尿道括約肌或攝護腺等所產生的問題。

攝護腺炎:

攝護腺炎多數與泌尿道的細菌感染有關,例如尿液回流即是主要攝護腺切除手術後多久可以恢復正常什麼原因造成攝護腺肥大使細菌殘留於泌尿道進一步導致發炎的原因。

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在所有50歲的男性裡,約有50%的人罹患潛在的攝護腺肥大,到了70歲,約有70%的人或多或少已有了攝護腺肥大或排尿障礙,當您活得夠老,幾乎所有的男性都會無法排尿原因因為攝護腺肥大及排尿障礙而困擾著,剛開始的症狀主要是阻塞型症狀,包括尿流速變小,要等一段時間才尿得出來,尿液排不乾淨的感覺,小便後滴滴答答,或是當褲子穿上之後仍然有些許尿液流出而沾濕內褲,當這些症狀出現確沒有得到適當的治療,膀胱為了抵抗攝護腺的阻力,而必須做出更大的擠壓力,才能將尿液排出,長期虐待膀胱的後果,將使膀胱彈性疲乏,收縮力大大減低,或是出現一些不自主收縮的情況,讓患者產生急尿頻尿及夜尿的症狀,隨著時間的過去,會讓阻塞型的症狀日趨嚴重,大大的影響患者的生活品質。

特別提出食用茄紅素是因為並非所有的抗氧化劑食用後都對身體的正向的幫助,常見公認的抗攝護腺肥大有哪些症狀氧化劑如硒、維生素E被發現大量補充有可能會提攝護腺保養運動高部分老人排尿困難疾病的罹患率(Baillie et al., 2009 前列腺肥大症狀& Bjelakovic et, [url=https://www.poxet.tw/article-84189-tadalafil+-5mg%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%89%8D%E9%9C%80%E7%9F%A5%EF%BC%81%E5%88%87%E5%8B%BF%E8%83%A1%E4%BA%82%E6%9C%8D%E8%97%A5.html][color=#800000]tadalafil -5mg使用前需知!切勿胡亂...[/color][/url] , al., 2007)。生活習慣方面盡量不憋尿以及保持良好的飲水習慣

攝護腺癌:

攝護腺癌約99.9%都為50歲以上的男性,其中有15%的成因為家族遺傳,多數資料顯示,常吃高脂肪食物、有過攝護腺發炎、怎麼檢查攝護腺肥大性病史等等都可能是造成攝護腺保養食物攝護腺癌的原因之一。

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排尿症狀和在臨床上所測得的排尿後膀胱內之殘尿量並無相關性,所以無法從排尿症狀來預測病人的排尿功能。而透過病人對症狀主觀的描述及臨床醫師客觀的觀察及測量(可利用美國泌尿科醫學會以及國際尿失禁協會所訂定出來的AUA/IPSS症狀積, [url=https://www.poxet.tw/article-82401-%E4%B8%8D%E8%88%89%E7%9A%84%E4%BF%9D%E9%A4%8A%E6%B2%BB%E7%99%82+%E7%8A%80%E5%88%A9%E5%A3%AB5mg%E6%95%88%E6%9E%9C%E5%A5%BD.html][color=#800000]不舉的保養治療 ,犀利士5mg效果好[/color][/url] ,分,來評量下尿路症狀對病人造成的嚴重程度),協助安排進一步相關的檢查或排尿困難定義治療。

膀胱過動症

年輕人容易因長期憋尿、尿道和膀胱感染硬不起來心理ptt等因素造成膀胱過動症,白天和夜晚都頻尿,因為膀胱過度的攝護腺肥大原因敏感,導20歲硬不起來致收縮引起夜尿的症狀,而且硬不起來的原因小便次數雖多,尿量卻少。

50歲以上中年男性容易開始有攝護腺肥大的問題;60歲以後,一半以上男性會罹患攝護腺肥大;超過80歲後,有9成以上男性患有此症。

林永杰表示,有一句台語的諺語:「少年噴過溪,老來滴到鞋」,形容的就是攝護腺肥大壓迫到尿道造成的排尿問題。攝護腺肥大不一定有症狀,隨著肥大情形變嚴重,逐漸有解尿遲緩困難、頻尿及夜尿、小便次數增加、滴尿、急性尿滯留、血尿等症狀。
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